Выявить наличие микобактерии туберкулеза в организме детей помогает проба Манту. Медсестра, сделавшая туберкулиновую пробу, предупредит, что место инъекции нельзя мочить трое суток. Именно через 3 дня после введения препарата под кожу, проводится оценка реакции организма на него. Однако дети есть дети — при запрете что-то делать, они все равно принимают решения самостоятельно. Так можно ли мочить Манту и чего ожидать, если это произошло?

Работники отечественных медицинских учреждений, имеющие практику туберкулиновой диагностики, не рекомендуют подвергать контакту место инъекции с жидкостями. Объясняется это тем, что вода, попавшая через прокол под кожу, способна вызвать аллергическую реакцию или проникновение инфекции. В итоге – ложные показания диагностики.

Место инъекции перед введением препарата обрабатывают антисептиком, шприц стерилен. В момент проведения туберкулиновой пробы инфекция не может попасть под кожу. После инвазии моментально запускаются процессы деления клеток, чтобы как можно быстрее «затянуть» поврежденный участок (регенерация). Кровь, сворачиваясь, моментально блокирует «вход» в ранку. Попадание воды под кожу, когда отверстие от прокола иглой затянулось, практически невозможно.

По этой причине не рекомендуется подвергать «пуговку» механическим воздействиям – чесать, носить на этом месте браслеты или часы, тереть. Однако большинство заботливых взрослых интересует другой вопрос: почему мочить папулу нельзя и сколько нужно ждать, чтобы искупать малыша?

Дети очень подвижны, а если они еще и посещают спортивные секции, где гарантирована физическая нагрузка, априори они должны мыться. Ребенок ясельного возраста тоже активен и способен быстро испачкаться, поэтому даже в 2 года ребенку нужно часто мыться. Родителей малышей беспокоит вопрос — что будет если намочить Манту?

Существуют мифы, благодаря которым мамы и папы уверены, что ребенка нельзя купать и мочить руку:

1. Если жидкость попадет на Манту, то место инъекции покраснеет и увеличится в объеме. Это правда, но отчасти. Если тереть участок с Манту мочалкой или принимать ванну долгое время, то место прокола размокнет, а заживление будет происходить медленнее. Не рекомендуется промывание места прививки моющими средствами, нанесение на него крема или лосьона. Внешний вид «пуговки» из-за этого способен значительно обеспокоить медперсонал, который будет проводить проверку — это обеспечит ребенку и его родителям дополнительные походы по врачам.
2. После пробы Манту запрещено купаться в открытых водоемах, так как это приведет к инфицированию и увеличению «пуговки». От подобного купания и впрямь лучше воздержаться. Причина – размокание места инвазии из-за длительного времяпровождения в воде. Результат ожидается тот же, что и в случае купания в ванной. Инфицирование произойти может (крайне редко), но на уровне проникновения под кожу. Это повлияет лишь на время заживления папулы, в кровоток доступ для инфекции закрыт.

Норма на реакцию Манту через три дня

Проанализировав возможные последствия от попадания на место инъекции посторонних жидкостей, выделяют правила:

• не тереть образовавшуюся «пуговку»;
• не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах;
• после мытья аккуратно промокнуть место укола полотенцем.

Главное условие – избегать длительного купания, а ограничений по приему душа и других вариантов поддержания гигиены нет. Будет не важно, на первый или второй день после прививки пришлось намочить руку.

Купать ребенка можно с первого дня после проведения прививки Манту. Это касается тех родителей, кто будет мыть свое чадо в душе или под проточной водой. Полноценное купание с длительным времяпровождением в воде стоит устраивать лишь через трое суток после проведения туберкулин диагностики.

Чтобы избежать механического повреждения во время купания, руку обматывают носовым платком (или бинтом, марлей, тканью и т.д.), главное, чтобы кожа «дышала». Не рекомендуется ограничивать доступ влаги к месту инвазии полиэтиленом или другим материалом, который не пропускает воздух.

Бояться того, что ребенок случайно намочил Манту не стоит. Вовремя не вытерев лишнюю влагу с «пуговки», не нужно волноваться. Обрабатывать папулу какими-либо средствами запрещено (йодная сетка, протирание спиртом и т.д.).

Пластырь на тканевой, бумажной, полиэтиленовой или иной основе действует на Манту одинаково. Сплошная клеевая сторона, что есть на поверхности каждого пластыря, создает благоприятные условия для размножения вредоносных бактерий. Если кожа долго пребывает без доступа кислорода, то интенсивно вырабатывается пот и кожный жир. Развитие микроорганизмов в такой среде может привести к воспалению папулы, что врачи примут за положительную реакцию на туберкулин. В сети интернет достаточно много фото для того, чтобы ознакомиться с последствиями механических повреждений «пуговки».

Не рекомендуется заклеивать ранку даже при следующих условиях:

• ребенок чешет папулу;
• необходимо посетить бассейн, принять душ или место, где придется мочить Манту и т.п.;
• при занятии спортом или активном времяпровождении.

Если при каких-либо занятиях (игры, бег, тренировки в спортивных секциях) есть риск механически повредить пробу Манту, то от них малышу лучше воздержаться. Времени для ожидания потребуется немного, зато есть возможность избежать неблагоприятных последствий.

По материалам vseprorebenka.ru

Вакцина, с помощью которой делается прививка, представляет собой особый биологический и иммунологический препарат. Его вводят для выработки иммунных клеток с целью выработки невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. Проба Манту — это не прививка, а своеобразный тест, определяющий уровень невосприимчивости к туберкулезу. Также с помощью пробы Манту выявляются уже инфицированные дети — в этом случае своевременное лечение даст результат. Существует мнение, что место, куда была введена проба Манту, мочить нельзя. И родители задаются вопросом — когда же можно купаться после Манту, через какое время? Принимать решение об этом нужно, исходя из состояния ребенка. Рассмотрим вопрос подробнее.

• Если диаметр бугорка больше 7 мм, это свидетельствует о том, что инфекция туберкулеза уже присутствует в организме ребенка;
• В случае, если после проведения пробы Манту на коже не наблюдается никакой реакции, а вместо пуговки видна лишь небольшая точка от укола иглой, то здесь можно говорить о том, что иммунитет к туберкулезу у ребенка отсутствует, то есть он легко может «подхватить» туберкулез;
• Если на месте введения пробы появилась «пуговка» диаметром от 1 до 7 мм, то такой размер свидетельствует о том, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу, и он защищен от возможного заражения туберкулезом.

В процессе введения пробы Манту в организм под кожу вводится специальное вещество — туберкулезный белок. Именно он должен вызвать специфическую реакцию. На месте введения препарата пробы Манту образовывается знаменитая «пуговка», имеющая разный диаметр. В зависимости от размера этой пуговки и интерпретируется результат пробы.

Таким образом, интерпретация пробы Манту зависит от размера образовавшегося бугорка-пуговки. А чтобы проба полностью сформировала реакцию, которую можно учитывать и считать информативной, нужно примерно два-три дня.

В течение времени формирования реакции на пробу Манту обычно рекомендуется воздержаться от купания и место инъекции стараться не мочить, так как вода потенциально способна усилить реакцию, и в результате реакция будет неверно интерпретирована. На самом деле это вовсе не страшно, но чтобы получить точный результат, придется пройти дополнительное обследование.

Если вашему ребенку, которому ввели пробу Манту, очень необходимо помыться, то нужно просто быстро вымыть его, при этом стараясь наименьшим образом подвергать воздействию воды место введения препарата. Бывает так, что после водных процедур место укола Манту стало огромным надулось, то в этом случае следует обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Для устранения такой реакции никаких дополнительных мер предпринимать нет необходимости — реакция самостоятельно пройдет. Просто проба Манту станет неинформативна, и ее придется сделать еще раз.

Таким образом, будет лучше, если вы будете купать ребенка спустя три дня после проведения пробы Манту.

По материалам nmedicine.net

После введения туберкулинового состава в область предплечья специалисты дают рекомендации по дальнейшему уходу, например — запрет на мытье обработанной руки и расчесывание места укола.

Также необходимо избегать контакта с водой в первые 24 часа, в противном случае произойдет смывание туберкулина, проникновение болезнетворных бактерий, размокание кожи.

Какие еще последствия могут ожидать пациента, проигнорировавшего предупреждения врача?

Предостережения связаны с риском получения ложноположительных результатов, после чего потребуется дополнительное обследование или повторное воздействие на организм туберкулином.

Получение ложноположительных результатов пробы Манту не редкость, ведь отклонения провоцируются различными факторами, среди которых выделяют:

• высыпания на коже и другие кожные заболевания;
• заболевания инфекционного характера, включая ОРВИ и простуды;
• соматические патологии на стадии обострения;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

Речь идет о возникновении аллергии на составляющие элементы вводимого раствора. Туберкулиновые пробы безопасны, но способны вызывать у детей аллергические реакции на консервант, представленный фенолом.

При подозрениях на аллергию применение пробы Манту в дальнейшем лучше приостановить до стабилизации состояния, в ином случае пациент рискует столкнуться с серьезными побочными явлениями вплоть до анафилактического шока.

Важно! Для устранения риска получения ложноположительных реакций процедура проводится не раньше одного месяца с момента завершения лечения инфекционных заболеваний или проведения вакцинаций. Противопоказанием выступает постановка пробы при наличии в организме остро протекающих заболеваний и патологий.

Перед проведением процедуры предварительная подготовка пациента не нужна. Аллергикам назначается профилактика с применением антигистаминных препаратов.

Сколько времени необходимо ждать оценка результатов? Чтобы уже можно было не опасаясь помыть руку, следует подождать 72 часа с момента проведения процедуры. Рекомендации специалистов:

• исключить из рационапродукты, которые вызывают аллергические реакции, а также другие контакты с аллергенами;
• не мочить место введения раствора на протяжении 3 дней, не тереть мочалкой или полотенцем, стараться мыться аккуратно;
• избегать расчесывания области укола во избежание занесения инфекции;
• не накладывать лейкопластырь или бинты на область укола, так как ограничение доступа кислорода приводит к воспалительным процессам;
• не рекомендованопосещение саун и бань, а также открытых водоемов.

Соблюдение этих несложных правил после постановки пробы Манту поможет свести к минимуму вероятность получения ложноположительной реакции.

С чем же связан запрет на контакт пробы Манту с водой, можно ли купать ребенка? Специалисты объясняют возможность получения ложноположительных результатов с вероятностью проникновения в рану болезнетворных микроорганизмов, присутствующих в проточной воде.

Сама процедура заключается в нанесении туберкулина на кожные покровы руки и последующем формировании насечек на обработанном участке. Намокание же чревато вымыванием используемого состава.

После попадания воды на пробу Манту в течении времени наблюдаются формирование крупной папулы и покраснение кожных покровов вокруг. Также пациенты жалуются на увеличение зуда по мере развития покраснения. Использовать повязки при купании не разрешается, ведь появляется риск воспаления тканей в условиях отсутствия контакта раны с воздухом.

Внимание! В результате этого способна развиться гиперергическая реакция, характеризующаяся увеличением папулы в диаметре до 17 мм и более, что сигнализирует о серьезных отклонениях от нормы.

Фото 1. Должно пройти три дня, когда можно купать ребенка после Манту.

При наблюдении гиперергических реакций у пациентов необходимо удостовериться, что они не вызваны контактом Манту с водой на протяжении последних 3 дней. Если подозрения специалистов подтверждаются, спустя некоторое время рекомендовано повторное проведение процедуры, а предыдущие результаты считаются ложноположительными. В дальнейшем врач сообщит, через сколько дней будет повторное Манту.

Важно! Сколько нельзя мочить Манту у ребенка? Под строгий запрет попадают контакты места укола с водой, а также веществом, способным привести к намоканию, однако использовать повязки при купании не разрешается, ведь появляется риск воспаления тканей в условиях отсутствия контакта раны с воздухом. На протяжении 3 дней после процедуры требуется избегать попадания на рану дождя, снега.

К искажению результатов приводит чрезмерная потливость, для устранения которой рекомендуется воспользоваться салфетками, поглощающими влагу. Важно избегать частых прикасаний к папуле, натирания полотенцем и одеждой.

Так получилось, что намочили Манту ребенку, что делать если жидкость попала на кожу? Ни чего страшного, рекомендуется аккуратно приложить сухую чистую салфетку к месту с папулой.

Если кожа контактировала с водой и диаметр папулы превышает 5 мм, если наблюдаются покраснение и зуд — важно уведомить специалиста, проверяющего результаты Манту.

Внимание! Мочить место укола не рекомендуется вплоть до посещения специалиста, который сделает замеры папулы. После этого можно смело купаться, не опасаясь, что она увеличится.

Результаты пробы Манту у взрослых нельзя сравнивать с детскими нормативами. Реакции на пробу бывают:

1. Отрицательными, отличающимися покраснением, а также возвышением папулы над уровнем кожных покровов на 1 и менее миллиметров;
2. Сомнительными, при которых диаметр папулы колеблется в диапазоне от 1 до 4 мм. Такие показатели не вызывают опасений у врачей, но, если присутствует риск инфицирования, потребуется дополнительное обследование пациента.
3. Положительными, сопровождающимися увеличением папулы от 4 до 17 мм в диаметре. В таком случае имеется риск присутствия в организме палочки Коха, но точный диагноз врач сможет поставить только после проведения дополнительных исследований: анализа крови, флюорографии, рентгенологического исследования, анализа мокрот.
4. Гиперергическими, при которых размеры папул превышают 21 мм в диаметре. Характерными сигналами отклонения от нормы выступают гнойнички и другие признаки воспалительных процессов, происходящих на участке введения туберкулинового раствора. При таких показателях диагностируется заражение пациента туберкулезом.

Оценка результатов по истечению 72 часов:

• уплотнение папулы до 5 мм не имеет диагностического значения;
• увеличение до 17 мм — группа риска при наличии контакта с больным туберкулезом;
• более 21 мм — вероятное заражение.

Так, если реакцией организма оказалась папула с диаметром от 5 миллиметров и более, важно не впадать в панику: искажение показателей могло быть спровоцировано различными факторами, включая то что человек возможно мочил Манту.

Уведомление специалиста и проведение повторной процедуры понадобятся только в том случае, если размеры папулы превышают 4 мм, допустимые для отрицательной реакции.

Справка. За графиком ежегодных постановок проб Манту от туберкулеза у детей следят государственные медицинские учреждения. Этот метод исследования является предпочтительным при обследовании пациентов в возрасте младше 15 лет. Начиная с 15-летнего возраста, пациентам назначается проба на Манту при подозрениях на туберкулез.

Процедура выполняется как в государственных, так и в частных больницах. Пациент в праве самостоятельно выбрать, где делать пробу, однако во всех учреждениях используется один и тот же туберкулиновый состав.

Почему нельзя мочить прививку Манту? После введения туберкулинового состава в область предплечья специалисты дают рекомендации по дальнейшему уходу, для достоверной диагностики. Но если не соблюдать правила, то могут появиться ложные результаты. Самая популярная рекомендация, это «не мочить». Какая может появиться реакция Манту, сколько дней не мочить, Вы можете узнать из видео.

Мнение специалистов о том, когда можно мочить Манту после прививки, неоднозначно. Некоторые из них считают, что контакты с водой никак не могут повлиять на результаты, что это не должно усложнять купание ребенка. Поэтому не стоит переживать о том, когда можно мыться, рекомендация связана исключительно с методом исследования, который применялся задолго до изобретения пробы Манту.

По материалам no-tuberculosis.ru