В школах России стало обязательным проведение тестов на выявление туберкулёза. Если раньше для этих целей использовали пробу Манту, то теперь на смену ей пришёл диаскинтест. Специалисты характеризуют его как безошибочный тест, однако, многие родители отказываются от его проведения. Согласно законодательству, опекуны несовершеннолетних имеют право оформить отказ от диаскинтеста, однако понадобится собрать несколько справок для того, чтобы ребёнок мог спокойно посещать учебное заведение.

Медики сообщают, что диаскинтест — единственная процедура, позволяющая выявить опасную инфекционную болезнь и начать её своевременное лечение. Тест реагирует только на микробактерии, поэтому считается безошибочным. Однако родители могут отказаться от его проведения по своим личным причинам, или из-за наличия аллергии у ребёнка на компоненты препарата.

Согласно действующему законодательству о предупреждении распространения туберкулёза в стране, государство проводит специальные мероприятия, позволяющие своевременно обнаружить развитие заболевания. В случае положительного результата начинается лечение. Считается, что детям можно вообще не делать никаких тестов без проявления симптомов, однако на практике получается, что без прививок нельзя устроить ребёнка в сад или школу.

Диаскинтест, проводимый в школе, относится к противотуберкулёзной помощи, однако, применять его по отношению к несовершеннолетним, медики не имеют права, без письменного разрешения родителей или опекуна ребёнка. Согласно закону об охране здоровья граждан, каждый гражданин РФ имеет право отказаться от медицинского вмешательства или иммунизации.

Родители ребёнка имеют полное право на отказ от диаскинтеста. Для этого нужно заполнить бланк отказа от проведения процедуры, который можно получить в школе. Медицинские сотрудники учебного заведения обязаны выдать его по первому требованию.

Учебные заведения имеют право не допустить ученика к занятиям, если ему не был проведён диаскинтест. Однако эта мера применяется лишь в том случае, если в регионе зафиксированы случаи массового заражения населения туберкулёзом.

Для того, чтобы ребёнок смог беспрепятственно посещать школу, необходимо получить справку от фтизиатра. Специалист соберёт данные о наличии туберкулёза у ближайшего окружения несовершеннолетнего, поэтому членам семьи придётся пройти флюорографию. Стоит учесть, что этот вид обследования противопоказан беременным женщинам, а также может представлять опасность людям со слабым здоровьем.

Фтизиатр может потребовать проведение дополнительного исследования на наличие опасных микобактерий. Родители могут сами выбрать из предложенных методов диагностики. Традиционными способами выявления туберкулёза является: флюорография, проба Манту, бактериологический посев, квантифероновый тест, ПЦР-диагностика.

По материалам www.1rre.ru

Для пациентов / актуальная тема / вакцинация / отказ от пробы Манту

Из приказа Министерства Здравоохранения РФ «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ’1

Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N109

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ.

Очищенный туберкулин (ППД) — purified protein derivative (PPD)

Изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром.

Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — гото­вые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная про­зрачная жидкость. Препарат выпускают в ампулах в виде раствора.

Пробу Манту производят пациентам обязательно в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока.

Перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствитель­ности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:

кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия каран­тина.

Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различ­ных инфекций (АКДС, кори и т.д.). В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки.

При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсив­ность реакций, на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.

Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических произ­водств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее прове­дения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.

По закону вы имеете полное право отказаться от пробы Манту. Причем этот отказ не влечет каких-либо последствий, как, например, отказ от прививок, который может повлечь временный отказ в приеме в детсад в некоторых случаях.

Типовое заявление на отказ от Манту.

Я, . (ФИО), отказываюсь от проведения моему ребенку . (ФИО) пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи.

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);

Федеральный закон № 77 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.) ст. 7 (Оказание противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним с согласия их законных представителей)

На практике же родители, отказывающиеся от Манту своим детям, часто сталкиваются с наруше­нием права ребенка на образование. Обычно это выглядит так. При оформлении медкарты в детсад или школу, либо при отказе от Манту ребенку, уже посещающему образовательное учреждение, меди­ки отправляют ребенка на прием к врачу-фтизиатру или даже в противотуберкулезный диспансер. При этом угрожают не допустить ребенка в образовательное учреждение.

Оптимальный вариант решения проблемы — к фтизиатру все же не ходить, так как обычно это заканчивается безрезультатным спором, врач будет запугивать болезнью и убеждать сделать Манту, либо рентгенографию легких ребенка. Могут предложить сделать вместо Манту пробу Пирке, но это практически одно и то же, так как используется то же самое вещество — раствор туберкулина. Более того, посещение фтизиатра либо тубдиспансера может закончиться постановкой здорового ребенка на учет, и тогда отказаться от Манту и прочей «противотуберкулезной» помощи по закону будет уже намного сложнее.

Вам следует внимательно «знакомиться с Федеральным законом № 77-ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», согласно которому проба Манту является разновидностью противотуберкулезной помощи, которая оказыва­ется гражданам при их добровольном обращении или с их согласия (статья 7), за исключением слу­чаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона (в которых речь идет о больных туберкулезом, стоящих на диспансерном учете). На этот закон, а также на другой Федераль­ный закон, дающий право на отказ от медицинского вмешательства, «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» №5487-1, следует ссылаться при обсуждении с медиками вашего отказа от Манту.

Никаких законных оснований отправлять вас к фтизиатру при отказе от Манту не существует. Ведомственные приказы Минздрава и иных местных организаций, на которые в данном случае могут ссылаться медики, в случае их противоречия федеральному законодательству, обязательному к исполнению на всей территории страны всеми гражданами, являются незаконными и исполнению не подлежат.

Если ваши аргументы не убедили медиков, и они продолжают настаивать на своем, следует пре­кратить с ними всякие разговоры и начать переписку.

Мне, . (ФИО), стало известно Ваше требование посетить фтизиатра для получения справки о состоянии здоровья моего ребенка . (ФИО) (по причине отсутствия БЦЖ и Реакции Манту в СИЛУ ПИСЬМЕННОГО ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ И РЕАКЦИИ МАНТУ в роддоме, поликлинике и детском саду), а в случае неисполнения сего в течение 2 недель — не принимать ребенка в сад.

Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:

ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства); ст. 30.2 (права пациента: выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. №5487-1 с изменениями на 20 декабря 1999 г.;

ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от пр

ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок); ст. 5.2 (отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий); ст. 5.3 (обязанность граждан: в письменной форме подтвердить отказ от профилактических прививок) ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. №157-ФЗ.

3.ст. 7.3 (противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей); ст. 7.2 (противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001г.) (в ред.22.08.2004 г.);

4. ст. 9.2 (профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей); ст. 9.3 (отказ
от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей несовершеннолетнего гражданина) Постановление гос.санитарного врача РФ «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03» от 22.04.2003 г. №62;

5. ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе на дошкольное);

6. ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, возраста, убеждений и других факторов); ст.18 (отношение между дошкольным образовательным учреждением и родителями (законными представителями) регулируются договором между ними, который не может ограничить установленные законом права сторон); ст.
52.1 (родители несовершеннолетних детей до получения последними основного общего образования имеют право выбирать формы обучения, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы ребенка, принимать участие в управлении образовательным учреждением) Закона РФ «Об образовании» в редакции от 22.08.2004 г. №122-ФЗ.

Мой ребенок прошел диспансеризацию: лор, окулист, хирург, ортопед, невропатолог, стоматолог, педиатр, а также сдал все необходимые анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на энтеробиоз и яйца глист.

У моего ребенка нет симптоматики туберкулеза:

нет температуры; -нет кашля;

не увеличены лимфатические узлы;

анализ крови и мочи на ноябрь прошлого года в норме.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.

Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

В случае Вашего несогласия прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием; номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и обращении в вышестоящие органы здравоохранения, органы прокуратуры и суда.

Прошу решить вопрос в досудебном порядке и сообщить мне о принятом решении в письменном виде в предусмотренные законом сроки.

Это заявление следует написать в 2-х экземплярах и пойти с ним к главврачу вашей поликли­ники, либо к медсестре детсада или школы. Если они не берут под любым предлогом, пишите ПРИ НИХ время, дату и причину, по которой они не берут заявление. Говорите жестко, что вы консуль­тируетесь у юриста и будете обращаться в вышестоящие органы и прокуратуру, пока не добьетесь соблюдения ваших прав в полном объеме.

Дальше идите на почту и направляйте это заявление заказным письмом с уведомлением о вру­чении. Одновременно пишите жалобу в органы здравоохра

Дальше идите на почту и направляйте это заявление заказным письмом с уведомлением о вру­чении. Одновременно пишите жалобу в органы здравоохранения и прокуратуру.

ПРИМЕР НАПИСАНИЯ ЖАЛОБЫ В ПРОКУРАТУРУ

НА НЕЗАКОННЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИКОВ.

Прокурору города Сыктывкара. От. (ФИО) проживающей. контактный телефон.

Я. (ФИО), являюсь матерью ребенка . (ФИО), 20. ..пр., посещающего дет сад № .

. (дата) августа 20. г я написала отказ от постановки пробы Манту своему ребенку, (кто его получил или отказался получить — ФИО, должность, когда — дата) однако врач данного детского сада -. (ФИО) категорически отказывается его принять, угрожая отстранением ребенка от посе­щения детского сада с сентября 20. г, допуская в мой адрес неуважительные высказывания, оскорбления и шантаж.

Перечисленные выше действия являются незаконными и грубо нарушают мои права как граж­данина Российской Федерации.

По данному поводу мною была написана жалоба в Горздрав (Управление здравоохранения АМО г. Сыктывкар), откуда был получен ответ (прилагаемый ниже в копии) со ссыпкой на нижеприведенный документ.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003 г. N62 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03» гласит:

«. 4.7. Петей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский кол­лектив.».

Утверждаю, что требования вышеуказанного документа мною и моим ребенком не нарушены, так как у моего ребенка нет симптоматики туберкулеза, а направление на консультацию противо­туберкулезный диспансер здорового ребенка на основании отказа от вакцинации и постановки пробы Манту является незаконным ограничением прав непривитых детей.

Таким образом, считаю, что ссылка на нарушение вышеуказанного документа незаконна, а иных документов, ограничивающих или запрещающих посещение детских дошкольных учреждений моим ребенком, не существует.

Добровольность пробы Манту регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Таким образом, сотрудники Управления здравоохранения АМО г. Сыктывкар и медработники детсада №17 либо намеренно вводят в заблуждение родителей, либо не владеют информацией, которой они обязаны руководствоваться при исполнении своих служебных обязанностей.

Оба варианта представляются мне несовместимыми со статусом медицинского работника и лица, находящегося на госслужбе.

Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения явля­ется полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величи­ны, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяе­мый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложно-положительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом и другими инфекциями, и неоправданному назначению про­тивотуберкулёзных препаратов, имеющих тяжёлые побочные эффекты.

Имея в виду вышеизложенное, считаю постановку пробы Манту моему ребенку бессмыслен­ным и опасным, а требования о ее постановке — грубейшим нарушением моих прав и прав моего ребенка.

Прошу Вас квалифицировать в соответствии с законодательством РФ все выявленные факты нарушения моих прав и прав моего ребенка, и принять меры прокурорского реагирования в отно­шении конкретных лиц, о чем сообщить мне с указанием номеров, названий, и дат документов, которые являются основанием ответа по указанному адресу, в установленные законом сроки.

По материалам m.vk.com

Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает определенные процедуры по выявлению симптомов заболевания или самой болезни. Проба Манту — это один из таких способов. Процедура кардинально отличается от профилактической прививки и не должна иметь серьезных побочных реакций. Хотя существует иное мнение, что заставляет многих родителей давать отказ от пробы Манту. Чем это обусловлено? Может ли отказ грозить серьезными последствиями ребенку и родителям? Если да, то чем?

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Минус пробы Манту в том, что такая методика часто дает ошибочный результат. Здоровый ребенок может быть направлен на дополнительные обследования в тубдиспансер, что создает большую угрозу реального заражения. Поэтому озабоченность родителей и отказ от пробы вполне объясним.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Если прививки могут быть отложены по показателям здоровья малыша, то пробу Манту врачи советуют родителям делать в любое время.

Хотя маме можно в любое момент отказаться от проведения Манту или попросить отсрочку. Наказание за это не предусмотрено. Любые процедуры по выявлению туберкулеза являются добровольными. Принудительному обследованию и лечению подлежат только больные люди. Остальная часть населения может на это соглашаться или нет.

Представители медицинских или образовательных учреждений начинают запугивать родителей, что ребенок без обследования на туберкулез не будет оформлен в садик или школу.

• Не каждая современная мама подкована в юридических вопросах, своих правах и ребенка. Отказываясь от Диаскин-теста до трех лет, начинают получать проблемы, когда проходят медицинскую комиссию перед садиком или школой. Заведующая поликлиники может отказаться подписывать и выдавать медицинскую карту пациента или заведующая в детском учреждении не берет воспитанника в коллектив.
• Сопротивление можно получить и в более позднем возрасте, когда ребенок уже посещает садик или школу. Сомневаясь в необходимости очередного получения дозы туберкулина, родители пишут отказ от процедуры. В садике и школе детям по возрасту делают профилактические прививки и ставят ежегодно пробу Манту. Если получен отказ без наличия противопоказаний по здоровью, медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что воспитанник не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра.

Например, отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематические слеты и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива, если диагноз туберкулеза подтвержден.

Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.

Но законодательство и Минздрав РФ в этом вопросе на стороне детей и их представителей. Никто не обязан делать прививки и ставить пробу Манту принудительно. Только добровольно.

Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности.

Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

1. В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
2. Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.

Если у малыша не проявляются признаки, схожие с туберкулезом, то можно писать отказ. В первую очередь необходимо смотреть на общие анализы крови, мочи, набор веса, активность, цвет кожи крохи или ребенка старшего возраста. Если общее самочувствие не вызывает вопросов, то туберкулез тем более не грозит организму.

Но основное внимание обращаем на следующие моменты:

• добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
• вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
• отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
• недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
• возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
• обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.

С заявлением необходимо отправиться в поликлинику, садик, школу — это зависит от ситуации, когда возникло желание отказаться от Манту. Принять такое решение можно в любой момент, даже если до этого вы были прилежным пациентом или родителем. Обстоятельства у каждого свои.

Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре. Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения.

Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.

Если учитель или воспитатель будет настаивать на ограничении посещений, то можно попросить письменный отказ о принятии воспитанника в коллектив и причине такого решения. Без этого отказа сыну или дочке можно оставаться в коллективе.

Основным требованием администрации детских учреждений является просьба предоставить заключение фтизиатра о том, что у крохи нет туберкулеза. Это требование предусмотрено последними изменениями в постановлении Минздрава о санитарных нормах по туберкулезу.

Но не стоит торопиться вести сына или дочь в туберкулезный диспансер. Можно написать аналогичное заявление в 2 экземплярах на имя врача и указать свои опасения за возможность инфицирования сына или дочери именно в стенах медицинского учреждения. Пусть будут предложены альтернативные методы исследования без посещения фтизиатра или выдадут справку о том, что ребенок здоров.

Помните, что никто не имеет права принуждать взрослого и ребенка к процедуре, которая может нанести больший вред здоровью. Зная свои права, нужно правильно их защищать. Отказ от диагностики туберкулеза методом пробы Манту — это личное решение каждого пациента.

По материалам privivkainfo.ru